В медицината има два вида жълтеница - патологична и физиологична. Най-честата е физиологичната жълтеница, която е резултат от масивното разграждане на феталния хемоглобин в кръвта на новороденото. Причините за патологичната жълтеница са по-често свързани с несъвместимост за Rh фактора на майката и детето, патология на кръвоносната система, заболявания на жлъчните пътища и чернодробния паренхим.
Физиологична жълтеница
Феталният хемоглобин се различава значително от хемоглобина за възрастни и има кратка продължителност на живота. След раждането той се разгражда много бързо, което води до увеличаване на количествените показатели на директния билирубин. В резултат на това кожата става жълтеникава. Физиологичната жълтеница започва на третия ден след раждането и продължава 3-5 дни. Курсът му не е придружен от влошаване на общото благосъстояние на бебето и няма последствия. При кърмените бебета жълтеницата преминава по-бързо, тъй като млякото, което има слабително действие, позволява на оригиналните изпражнения, заедно с билирубина, да напуснат тялото възможно най-бързо.
Патологична жълтеница
Патологичната жълтеница възниква веднага след раждането, билирубинът достига такова ниво, че отрови нервната система. Ходът на заболяването е бавен и изисква лекарства. Често се появява при недоносени бебета, чийто черен дроб и вътрешни органи не са достатъчно зрели. Организмът на детето не може да се справи с високите нива на билирубин.
Сред причините лекарите наричат несъвместимост според кръвната група или Rh фактора на майката и детето. В тази ситуация жълтеница може да се развие веднага след раждането. Микросфероцитозата и сърповидно-клетъчната анемия са генетични нарушения, които водят до патологии на стените на еритроцитите, провокиращи масивното им разпадане.
Считат се за най-опасните причини, които не позволяват пълно лечение - недоразвитие на жлъчните пътища и запушване на жлъчните пътища.
Последици и лечение
Лечението на патологичната жълтеница трябва да бъде навременно и бързо. В противен случай болестта има отрицателно въздействие върху сърцето, нервната система и храносмилателния тракт. Високите нива на директен билирубин имат токсичен ефект върху мозъка, което води до отслабване на рефлексите, включително смучене.
Леката физиологична жълтеница не изисква лечение, особено ако бебето е кърмено. След седмица кожата и склерите придобиват нормален цвят. Дългосрочното запазване на високи нива на билирубин изисква въвеждането на безопасен метод за лечение - фототерапия, която включва използването на специално устройство, което излъчва светлина. Слънцето служи като естествена лампа; у дома детето е поставено под непряка слънчева светлина.
