Обикновено плацентата се намира на задната или предната стена на матката с преход към нейните странични страни. В някои случаи той се намира в долните секции, блокирайки входа на вътрешния фаринкс. Поради неправилното разположение на плацентата е възможно да е трудно естествено раждане или цезарово сечение.
Най-често причините за предлежанието на плацентата са маточни патологии поради възпаление, операции, сложен труд. Нарушенията в прикрепването на плацентата могат да бъдат последствията от миома на матката, истмикоцервикална недостатъчност, ендометриоза, възпаление, многоплодна бременност.
Сред основните симптоми на предлежанието на плацентата са кървенето от гениталния тракт, което се появява в различни периоди от бременността. В по-късните етапи те обикновено стават по-силни поради контракции на матката. Причината за кървенето е отлепване на плацентата, в резултат на което плодът може да развие недостиг на кислород.
Упражнения, резки движения, полов акт, запек и термични процедури могат да провокират кървене.
Кървенето може да бъде обилно без изразена болка, да спре и да се появи отново. При непълна предлежание на плацентата те могат да започнат само в края на бременността или в началото на раждането. Повтарящото се кървене може да причини анемия по време на бременност.
Плацентата превия може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане, усложнения на раждането. Бременните жени с предлежание се характеризират с гестоза, понижаване на кръвното налягане, нарушено съсирване на кръвта, фетална хипоксия и нейното ненормално положение.
Възможно е да се идентифицира предлежанието на плацентата не само с помощта на ултразвук, но и по време на рутинен преглед на бременна жена, оплакваща се от кървене с помощта на огледала. Ако се установи необичайно положение на плацентата, нейната миграция трябва да се наблюдава с течение на времето. За това се прави ултразвуково сканиране на 16, 24, 26 34 седмици с умерено пълнене на пикочния мехур.
Невъзможно е да се повлияе по какъвто и да е начин на миграцията на плацентата, но в повечето случаи на диагностицирана плацента превия в ранна бременност, тя се отклонява от вътрешната ос до 32-34 седмици.
При липса на кървене бременна жена с предлежание на плацентата може да остане у дома, като вземе предпазни мерки: избягвайте стреса, стреса, сексуалния живот След 24 седмици е необходимо наблюдение в болница. При леко кървене се провежда лечение, насочено към продължаване на бременността.
За лечение се използват лекарства, които предотвратяват свиването на матката, насочени към лечение на анемия и плацентарна недостатъчност. При голяма загуба на кръв и силно намаляване на кръвното налягане се извършва спешно раждане чрез цезарово сечение. Ако бременността може да се носи до 38-40 седмици, няма обилно кървене, няма придружаващи усложнения и плацентата е частично представена, тогава е възможно естествено раждане с ранно отваряне на феталния пикочен мехур.
