Фетоплацентарната недостатъчност (FPI) е комплекс от симптоми от плацентата и плода, причинени от различни усложнения в хода на бременността. В различна степен FP се открива при една трета от жените, поради което този проблем е много спешен.
При плацентарна недостатъчност се нарушава правилната работа на плацентата, поради което се развива фетална хипоксия и се наблюдава забавяне в нейното развитие и растеж. FPI може да бъде причина за преждевременно раждане и аномалии на труда.
Сред рисковите фактори за фетоплацентарна недостатъчност има хронични заболявания на бременна жена (астма, диабет, патология на сърцето, щитовидната жлеза), хронични и обострени инфекции, усложнена бременност (гестоза, заплаха от спонтанен аборт, резус-конфликт), патология на матката (миома, ендометрит), неправилно поставяне на плаценти, аборти и аборти, стрес, нездравословна диета, зависимости, лоша екология, ранна и късна възраст.
Разпределете първичен и вторичен FPN. При първична плацентарна недостатъчност се установяват отклонения в работата на плацентата на 16-18 седмици. В този случай по-голямата част от бременните жени по-късно имат спонтанен аборт. Прогнозата за вторичен FPI е по-благоприятна.
При тежка плацентарна недостатъчност бременната жена може да забележи по-активни движения на плода, а в бъдеще, напротив, намаляването им. При забавяне на развитието на плода се установява несъответствие в размера на корема (височината на очното дъно на матката). WDM в сантиметри трябва приблизително да съответства на гестационната възраст по седмици.
При изследване на плода чрез ултразвук се обръща внимание на естеството на двигателната активност, степента на зрялост на плацентата. Симптомите на нарушения могат да бъдат промяна в дебелината на плацентата с повече от 5 mm до нормални стойности. При FPN настъпва преждевременно стареене на плацентата. Освен това тук могат да се видят отлагания на калциеви соли, пукнатини, кисти, количеството вода може да се промени, размерът на плода не съответства на термина. Доплерометрията оценява скоростта на кръвния поток в съдовете на пъпната връв, матката, плода; при FPN притокът на кръв обикновено е нарушен.
За да започне лечението на плацентарна недостатъчност, е необходимо да се открие причината за дисфункцията на плацентата и да се отстрани, да се предотврати прееклампсия и прекъсване на бременността и да се лекуват инфекциозни заболявания. Важно е да се осигури правилна почивка и хранене.
Няма средства, които напълно да елиминират FPI. Всички методи, използвани за лечение на плацентарна недостатъчност, са насочени към подобряване на маточния кръвоток, коагулиране на кръвта, оптимизиране на метаболитните процеси и подобряване на газообмена.
Сред лекарствата, използвани за лечение на плацентарна недостатъчност, най-често се срещат курантил, актовегин. За подобряване на притока на кръв се използват капкомери със смес глюкоза-новокаин, еуфилин, за отпускане на матката - с магнезия, гинипрал. Коригира съсирването на кръвта с хепарин, клексан. Във всеки случай лечението трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар.
