Болката е неизбежният спътник на раждането. До известна степен е необходимо: по естеството на усещанията се следи хода на контракциите. В повечето случаи болката е доста поносима, но при сложен труд тя може да бъде твърде силна и тогава възниква въпросът за анестезия.
За да се намалят болезнените усещания на родилките, се използват различни методи: правилно дишане, масаж, заемане на удобна поза по време на раждането. Всички тези методи се преподават на бъдещите майки в подготвителни курсове за раждане.
Показания за използване на лекарство за облекчаване на болката по време на естествено раждане, което не е свързано с цезарово сечение - голям плод, тесен таз, твърде болезнени контракции, провокиращи неспокойно поведение на родилката.
Методът на вдишване се нарича автоаналгезия - самоаналгезия: усещайки болка, родилката сама носи маската до дихателните органи.
В първия стадий на раждането - когато шийката на матката се разшири - се използва инхалационна анестезия. Смес от азотен оксид или други газообразни анестетични вещества - флуоротан, метоксифлуран, пентран - се доставя посредством инхалаторна маска. Тези вещества бързо се екскретират от тялото, едва ли увреждат детето, но могат да причинят замайване и гадене.
В зависимост от това кое лекарство и в каква доза се използва, ефектът от упойката може да продължи от 10 до 70 минути.
Облекчаващите болката могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно. От кръвообращението на родилката лекарствата могат да попаднат в тялото на детето, което все още е свързано от пъпната връв с тялото на майката, и тогава нервната система на детето ще страда, вероятно нарушение на дихателната функция веднага след раждането. По тази причина интравенозната и интрамускулната анестезия по правило се използват след раждането на дете - например, когато е необходимо да се отстранят части от плацентата, които са се задържали в матката.
Най-често се използва местна или регионална анестезия по време на раждане. В първия случай лекарството се инжектира директно в малката зона, която трябва да бъде обезболена; с регионална анестезия говорим за доста голяма част от тялото. Локалната анестезия се използва, по-специално, за конци, ако се появят разкъсвания на перинеума.
По време на раждането се използват два вида регионална анестезия - епидурална и спинална. Първият включва инжектиране на анестетично лекарство в епидуралното пространство, разположено между лигавицата на гръбначния мозък и външната стена на гръбначния канал. В същото време се губи чувствителността на долната половина на тялото, но жената не губи съзнание. При спинална анестезия лекарството се инжектира с по-тънка игла под нивото на гръбначния мозък. Спиналната анестезия се счита за по-малко опасна по отношение на възможните странични ефекти.
Регионалната анестезия е полезна по време на раждането, но не и по време на напрегнат стадий. Както епидуралната, така и спиналната анестезия заплашват с спадане на налягането до загуба на съзнание, затруднено дишане и неврологични нарушения.
И двата вида регионална анестезия са противопоказани при неврологични и ортопедични разстройства при родилки (например с изкривяване на гръбначния стълб), при наличие на белези по матката и при ниско кръвно налягане.
