Атопичният дерматит е алергична реакция в тялото на детето. Това състояние се нарича още екзема. И всяка година има все повече деца с анамнеза за алергичен дерматит.
Какви са причините за атопичния дерматит?
На първо място, атопичният дерматит възниква в резултат на генетично предразположение. Наследствеността е решаващ фактор по този въпрос.
Генетичната предразположеност се изучава от лекарите в продължение на много години и сега вече можем да кажем, че ако и двамата родители страдат от свръхчувствителност, тогава рискът от атопичен дерматит при дете е 80%. Ако само един родител има атопичен дерматит, тогава вероятността за появата му при детето е 40%. Ако никой от родителите не е страдал от атопичен дерматит, тогава вероятността от появата му при дете е само 10%.
Също така, рискът от атопичен дерматит зависи от повишената чувствителност на кожата. За появата на алергии в тялото на детето е отговорен имуноглобулин Е. Повишената му концентрация в кръвта показва наличието на алергия към който и да е фактор. Този показател се предава от родител на дете по-често по майчина линия. Вероятността от бащино предаване на алергии е само 20%.
В допълнение към наследствените фактори, външните фактори влияят върху възможността за атопичен дерматит:
- При кърмене атопичен дерматит може да се появи при дете, ако майката не спазва диетата на кърмещата жена.
- Неправилно въвеждане на допълващи храни. Това може да бъде или твърде бърз прием на храна, или хранене на бебето с възможни алергени.
- Лоши процедури за грижа за бебешка кожа. Те включват редки водни процедури, редки промени на памперса, прегряване или хипотермия на бебето, липсата на козметика, създадена специално за малки деца, използването на козметика, която не е предназначена за бебето.
Всички горепосочени причини са задействащи. Тоест те причиняват атопичен дерматит. Но има и заболявания, които могат да допринесат за развитието на болестта. Те се наричат причинно-следствени:
- Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт на бебето.
- Лоши навици на родителите. А именно пушенето.
- Намиране на бебето в неблагоприятни метеорологични условия.
- Стрес.
- Използването на консерванти, багрила, аромати.
Какви са симптомите на атопичния дерматит при деца?
При най-младите, като правило, първият признак на атопичен дерматит е зачервяване на бузите. Освен това са възможни лющене и подуване на кожата. Също така, новороденото може да развие гнайс. Това са жълтеникави или кафеникави корички по скалпа на бебето. Възможно е зачервяване на лакътната ямка и външните страни на ръцете и краката. Като такъв сърбеж не се наблюдава.
Най-често атопичният дерматит се появява при бебета с наднормено тегло или с нестабилно спазматично наддаване на тегло. Също така, атопичният дерматит се появява при кърмачета с намалена еластичност на кожата, бледорозов цвят на дермата и изразени съдови реакции.
При деца от тригодишна възраст към всички горепосочени симптоми може да се добави сърбеж и силна пигментация на клепачите.
При юношеската форма на атопичен дерматит могат да се появят кървящи корички. Сърбежът е много силен. Сънят може да бъде нарушен в резултат на дискомфорт. Проявата на дерматит е характерна не само в зоните на завоя на крайниците и по лицето, но и в областта на деколтето.
След началния стадий на заболяването следва остра фаза. Характеризира се с голям брой кожни възпаления. Има папули, везикули, малки язви, корички и люспи.
Ако атопичният дерматит стане хроничен, тогава се появяват следните симптоми:
- Пилинг върху определени участъци от кожата.
- Ожулвания.
- Удебеляване на кожата с появата на гънки.
Следващият етап на атопичния дерматит е ремисия. Има два вида ремисия: с пълното изчезване на всички симптоми и с отслабването на симптомите.
При правилно лечение следващият етап е клинично възстановяване. Всички симптоми на дерматит изчезват при детето за период от три години.
Как се класифицира атопичният дерматит?
Атопичният дерматит се определя от пет показателя:
- Форми по възраст. Детският атопичен дерматит се определя при деца на възраст под три години. Детският атопичен дерматит се диагностицира при деца на възраст между три и седем години. Юношеството се определя при деца на възраст под 14 години.
- Етапи на развитие на атопичен дерматит. Възможно е да се определят началната, острата, хроничната фаза и стадий на ремисия на заболяването.
- Според разпространението на болестта върху тялото съществуват обширна форма, ограничена и широко разпространена. Последната форма на заболяването включва атопичен дерматит, който има площ на разпространение над 5% от цялата кожа на детето. Обширната форма на атопичен дерматит се характеризира с поражение на цялата кожа, с изключение на стъпалата, дланите и зоната на носогубния триъгълник.
- Типът може да бъде хранителен атопичен дерматит и поливалентен. В случай на хранителен дерматит, реакцията възниква в рамките на часове след изяждането на алергена. Понякога проявата на атопичен дерматит е възможна след няколко минути след хранене. Поливалентен тип атопичен дерматит може да възникне по следните причини: дисбиоза при дете, прием на антибиотици, хранене на детето твърде рано, лоша бременност, наличие на заболявания на храносмилателната система при родителите на детето.
Как се лекува атопичният дерматит?
Престоят на детето в болница с атопичен дерматит е необходим само ако терапията не води до никакъв ефект, тежестта на заболяването е висока и общото състояние на детето е нарушено.
Подходът към дете с атопичен дерматит трябва да бъде изчерпателен и да се състои както от медикаментозно, така и от нелекарствено лечение.
Лекарствата се предписват строго индивидуално, в зависимост от възрастта на детето, тежестта на заболяването и други фактори. Количеството на засегнатата кожа, наличието на проблеми с вътрешните органи на пациента по време на атопичен дерматит задължително се оценява. Първо, те се опитват да използват лекарства за външна употреба. Това важи особено за малки деца, за които приемането на много лекарства през устата е допустимо само в екстремни случаи. От доста голям списък с мехлеми лекарят ще избере най-оптималния за конкретно дете.
Също така, следните групи локални лекарства се използват за лечение на атопичен дерматит:
- Антихистамини. За лечение на атопичен дерматит при деца е най-добре да се използват лекарства от второ и трето поколение. Тези лекарства са с продължително действие и не причиняват проблеми със съня или пристрастяване. Не са редки случаите, когато за лечение на атопия се предлагат успокоителни. В този случай детето или юношата може да имат нормален сън, който е бил неспокоен поради постоянен сърбеж.
- Системните антибиотици се използват само ако се потвърди, че детето има бактериални кожни лезии. Например стрептококи или стафилококи.
- Имуномодулаторите са необходими само ако имунолог потвърди имунната недостатъчност. В други случаи не се изисква използването на лекарства, които спомагат за нормализиране на имунната система.
- Противогъбични лекарства са необходими, когато кожата на детето е повредена от гъбички.
- Лекарствата, способни да възстановят работата на стомашно-чревния тракт, се използват само в остри или предпазни периоди. Те са предписани, за да коригират работата на храносмилането.
- Витамините от група В, по-специално В6 и В15, са необходими за ускоряване на лечението на детския атопичен дерматит. Ако детето има атопичен дерматит в резултат на хранителна алергия, тогава витамините трябва да се приемат с голямо внимание.
Немедикаментозното лечение се състои в пълно или частично изключване на онези фактори, поради които детето може да развие дерматоалергоза. Необходимо е внимателно да наблюдавате детето, да овлажнявате кожата, да използвате само бебешки кремове, нека кожата да прави въздушни бани, да се уверите, че кожата на бебето не се замъглява.
Диета при атопичен дерматит
Специалното хранене играе огромна роля при лечението на алергичен дерматит. Ако атопичният дерматит се появи при новородено, което се храни изключително с кърма, майката трябва да спазва диетата.
Необходимо е да се изключат всички възможни алергени в диетата на майката. Медът, захарта, млякото, плодовете и зеленчуците, ядките трябва да бъдат премахнати от диетата. След като алергичната реакция отмине, мама може да започне да яде тези храни в малки количества. Можете да опитате един продукт. И само след като се уверите, че новороденото не е алергично, можете да опитате нов продукт.
Детето често има алергична реакция към кравешки протеин. В този случай е необходимо да се замени формулата за хранене на бебето. Ако детето е диагностицирано с алергия към соя или тежка форма на хранителна алергия, тогава трябва да се използва само хипоалергенна смес.
Въвеждането на нов продукт в диетата трябва да става постепенно, в малки дози и само с разрешение на лекуващия лекар.
