Стрептодермията е гнойно-възпалително кожно заболяване, причинено от стрептококови бактерии. Заболяването е най-често при малки деца в предучилищна възраст, тъй като имунната им система е недостатъчно формирана и те не могат постоянно да спазват хигиенните правила.
Причини за заболяването
Причинителите на стрептодермия са микроорганизми от семейство стрептококи, които са типични представители на условно патогенната микрофлора на тялото. С нормалното функциониране на имунната система на детето кожата запазва своята цялост, но само един провокиращ фактор е достатъчен, за да започне патогенното размножаване на микрофлората. Разграничават се следните причини за стрептодермия:
- неспазване на хигиенните правила;
- температурни промени поради променливостта на климата;
- проблеми с кръвообращението;
- контакти с източници на инфекция (играчки, предмети от бита, както и други деца);
- микротравми по тялото (ожулвания или порязвания);
- метаболитни нарушения в организма;
- отслабен имунитет;
- интоксикация;
- стрес.
Повечето фактори за развитието на болестта са характерни за летния период, когато децата прекарват много време на прашна и мръсна улица. В допълнение многобройни насекоми пренасят бактерии, предавайки инфекция чрез ухапвания. Често стрептодермията се появява през зимата на фона на отслабен имунитет.
Отделна характеристика на болестта е, че тя може да има епидемичен характер. Огнища на стрептодермия често се наблюдават в училища и детски градини, както и в спортни клубове и хоби групи. Болестта се разпространява бързо чрез контакт със заразени деца, така че е важно да я идентифицирате възможно най-скоро и да вземете необходимите мерки, за да осигурите карантина.
Симптоми на стрептодермия
След падането на стрептококи в тялото на детето, клиничната картина на заболяването обикновено започва да се проявява след една седмица, което е инкубационният период на инфекцията. Разграничават се основните (специфични) и допълнителни симптоми на заболяването. Основните са следните:
- зачервяване на различни части на тялото;
- появата на мехурчета по кожата, изпълнени с жълтеникава течност (в рамките на няколко дни те се увеличават по размер и след това се спукват);
- появата на ерозия с неравни ръбове, в крайна сметка образувайки жълта кора;
- непоносим сърбеж (надраскването на засегнатите области само влошава заболяването и забавя лечението).
Допълнителни симптоми са:
- повишаване на температурата;
- гадене и повръщане;
- увеличени лимфни възли;
- наличието на неразположение (слабост, липса на апетит, нарушение на съня).
Разновидности на стрептодермия
Експертите различават различните видове заболяване според характерните му характеристики:
- По форма (стрептококов импетиго, лишеи, турнир, ангулит, повърхностен панариций, стрептококов обрив от пелена). Тази характеристика осигурява определена симптоматика и характер на инфекцията със стрептококови инфекции.
- Според тежестта на проявата (остра стрептодермия с изразени симптоми и бързо възстановяване, или хронична, която се характеризира с бавен ход, има периоди на обостряне и се появява веднъж или няколко пъти годишно).
- В дълбочина (повърхностната стрептодермия остава в горните слоеве на кожата, без да прониква в тялото, докато дълбоко засяга вътрешните органи и причинява различни усложнения).
- Чрез локализация (общата стрептодермия засяга големи области на тялото, а ограничена е локализацията на абсцеси в определена област, например по лицето, гърба или задните части).
- Според състоянието на плаките (сухата стрептодермия се освобождава, когато мехурчетата, които се появяват на кожата, се пукат, а на тяхно място се образуват люспеста екзема или струпеи, както и плач, при който кожата е корозирала от гнойна течност).
- По естеството на появата си (първичната стрептодермия възниква поради нараняване на кожата или контакт с източник на патогенни организми, а повторната или вторична е следствие от друго заболяване, например атопична екзема).
Диагностика
Често зачервяванията и обривите по кожата на детето, които са един от основните признаци на стрептодермия, се бъркат от родителите с други, по-малко опасни заболявания, например алергии, копривна треска или варицела. Въпреки това, всякакви патологични промени трябва да бъдат сигнал за консултация с дерматолог възможно най-скоро. Важно е бързо да поставите правилната диагноза и да започнете лечение, за да избегнете възможни усложнения.
В зависимост от общото състояние на детето и формата на заболяването се извършват следните видове изследвания:
- телесен преглед;
- идентифициране на първични и вторични признаци;
- бактериологично инокулиране на мехурчеста течност за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици;
- FEGDS или ултразвук за изследване на стомашно-чревния тракт (при съмнение за хронична стрептодермия);
- копрограма;
- общи и хормонални кръвни тестове.
Лечение на стрептодермия
Лечението на заболяването при деца трябва да се извършва изключително в съответствие с инструкциите на лекаря, но по никакъв начин не трябва да бъде инициатива на родителите. Безразсъдното използване на различни лекарства без назначаването на дерматолог може да доведе до сериозни усложнения, които ще изискват по-продължително лечение в бъдеще и непоправими последици ще бъдат нанесени върху здравето на детето.
Дезинфекциращите разтвори като салицилова киселина, борен алкохол или сребърен нитрат се превръщат в един от основните средства за лечение на стрептодермия. Обикновено те се препоръчват да се прилагат върху засегнатата кожа три пъти на ден. След като мехурчетата се спукат, на подходящите места се прилага антибактериален компрес на основата на тетрациклин или стрептоциден мехлем. Също така, отворените рани се третират с алкохолни антисептични разтвори - левомицетинов алкохол, Fukortsin, калиев перманганат или Miramistin. Съществуват и специални антибактериални мехлеми срещу стрептодермия - Lincomycin, Erythromycin и Levomekol.
Местните лекарства се справят добре с неусложнена стрептодермия и благодарение на тях в бъдеще по тялото не остават белези. Правилната доза, избрана от лекаря, предотвратява разпространението на инфекцията в тялото и бързо изсушава отворените огнища на инфекция. Курсът на лечение на заболяването обаче трябва да включва и много други лекарства, чиято цел е да защитава и укрепва организма. Те включват:
- антихистамини, които помагат за премахване на сърбежа със стрептодермия, подобряват съня, апетита и цялостното благосъстояние на детето;
- антибиотици - нежелани и все пак необходими лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на основните патогенни организми на инфекцията - стрептококи;
- мултивитамини, насочени към възстановяване на малък организъм след стрептодермия;
- имуномодулаторите са основните лекарства срещу развитието на повтаряща се или хронична форма на стрептодермия, като помагат на тялото да се справи по-бързо с болестта, като избягва усложнения.
При наличие на висока температура, както и разкриване на устойчивостта на бактериите към определени видове лекарства, детето се хоспитализира. В медицински състояния за лечение на стрептодермия могат да се използват физиотерапевтични процедури като лазерна терапия, UV облъчване и UHF. Възстановителният период след изчезването на основните симптоми на заболяването е най-малко 7-10 дни. През това време детето трябва да бъде изолирано от други деца и други възможни източници на рецидив.
