Средният отит е заболяване на всяка част на ухото. Болестта е възпалителна. Средният отит се счита за едно от най-често срещаните заболявания в педиатрията. Според статистиката почти всяко дете на възраст под пет години е имало отит на средното ухо поне веднъж.
Класификация на отит на средното ухо
В зависимост от локализацията на възпалението има три вида отит на средното ухо:
- Външен отит.
- Среден отит.
- Лабиринтит или вътрешен отит на средното ухо.
Доста често се наблюдава картина, че първоначално детето е имало външен отит. Но в резултат на неправилно или ненавременно лечение, отитът на средното ухо преминава в средното ухо. Ако не се лекува, възпалението се разпространява във вътрешното ухо.
Външният отит е възпаление на външната част на ушния канал и ушната мида на детето. Лекарите разделят външния отит на две категории: когато възпалителният процес на външното ухо се наблюдава през целия ход на заболяването, той е дифузен и когато възпалението е локализирано на едно място, където се наблюдава образуването на кипене, е ограничен.
Отитът на средното ухо е най-често срещаният тип на средния отит при децата. При бебета на възраст под 1 година сред всички видове отит на средното ухо възпалението на средното ухо се диагностицира при 90%. По естеството на протичането на заболяването, средният отит може да бъде хроничен, остър или рецидивиращ. Също така, има два вида остър отит на средното ухо: гноен и катарален. По време на развитието на отит на средното ухо при дете се появяват пет стадия на заболяването:
- Остро възпаление на слуховата тръба - евстахиит. Повишаването на телесната температура на детето може да се случи само в резултат на инфекция. Има оплаквания от усещане за запушване и шум в ухото.
- Възпаление на лигавицата на средното ухо - катарално възпаление. Детето развива остри болки в възпаленото ухо. Усещането за шум и задръствания се увеличава.
- Пред-перфоративен стадий на възпаление на ухото с гноен характер. На този етап детето изпитва най-силните болкови усещания. Те могат да причинят болка в очите, бузите, шията, зъбите. Телесната температура може да се повиши до 38-39 ° C. В резултат на кръвен преглед се диагностицира възпалителен процес.
- Постперфоративен стадий на възпаление. Има освобождаване на гной от ушния канал в резултат на разкъсване на тъпанчето (перфорация). На този етап болката при пациента намалява, но възстановяването на слуха все още не се извършва. Обикновено температурата се нормализира.
Хроничният ход на средния отит може да бъде разделен на три категории:
- Гноен отит на средното ухо.
- Ексудативен отит на средното ухо.
- Адхезивен отит на средното ухо.
Възпалението на вътрешното ухо може да бъде остро или хронично, локализирано или дифузно. Самото възпаление може да се характеризира със своята форма: серозно, некротично или гнойно.
Възможно е да се класифицират отитите на средното ухо по количество. Има едностранно възпаление на средното ухо, когато само едното ухо е възпалено, или двустранно възпаление на средното ухо, когато пациентът се оплаква от симптоми в двете уши.
Какви са причините за възпаление на средното ухо при деца?
Средният отит при дете, в зависимост от начина на възникване, е разделен на три вида:
- Алергични.
- Травматично.
- Заразно.
Ако отитът на средното ухо при възрастен е доста рядък, то при дете това е доста често срещано заболяване. Това се дължи на специалната структура на Евстахиевата тръба. В детството ушната тръба практически няма завои. С по-късата си дължина има по-голяма ширина. При възрастни Евстахиевата тръба се променя и изглежда съвсем различно. В резултат на тази функция, слузта, образувана в носоглътката, може лесно да влезе в ухото и да причини промени в налягането в тъпанчето в резултат на нарушена вентилация. В този случай се наблюдава появата на възпалителен процес.
Образуването на външен отит най-често се случва в случай на неправилни хигиенни процедури. Поради нарушаването на целостта на кожата на ухото и проникването на инфекция в раната възниква възпаление на ушната мида. Външният отит може да бъде провокиран дори от обикновено четкане с твърда четка. Възможно е възпаление на външната част на ушния канал в резултат на проникване и застой на вода след водни процедури и плуване в басейна.
При дете и възрастен средният отит може да се развие по много причини. Най-чести са алергичните реакции, които причиняват подуване на лигавиците, инфекция чрез травма в ухото и възпаление в носоглътката. Обикновените сополи, които не се лекуват навреме, лесно могат да доведат до отит на средното ухо. Също така, причините за образуването на отит на средното ухо могат да бъдат:
- Хроничен синузит, тонзилит, фарингит или ринит.
- Хипотермия на тялото.
- Разширение на сливиците и хроничен аденоидит.
- Намален имунитет в резултат на наличието на някои заболявания (СПИН, левкемия, рахит, намалена концентрация на хемоглобин в кръвта, дефицит на тегло).
Появата на отит на средното ухо е най-често усложнение след неправилно или ненавременно лечение на външен отит или отит на средното ухо. Но появата на вътрешен отит на средното ухо в резултат на нараняване или инфекциозно заболяване в тялото също е характерно. Във втория случай инфекцията попада във вътрешното ухо чрез кръвта или менингите.
Симптоми на външен отит при деца
Всеки тип отит на средното ухо при дете има свои собствени симптоми. Външният отит при бебе се диагностицира от наличието на оток на ушната мида. Детето може да се оплаче от сърбеж и болезненост. И родителите може да забележат, че ухото е червено. Ако измервате температурата, много вероятно е тя да бъде повишена. Когато детето отвори уста или се опита да дъвче, болката само се усилва. Повишаване на болката се наблюдава и при изтегляне на ушната мида.
Лекарите разграничават два вида външен отит на средното ухо: дифузен и ограничен.
При дифузен отит на средното ухо при дете ушният канал е напълно възпален. Много често на кожата на ухото се появяват мехури. Ако причината за отит на средното ухо е гъбички, тогава можете да забележите лющене на кожата на ухото. Освен това детето ще изпитва доста силен сърбеж.
Проявата на ограничен външен отит на средното ухо е характерна само ако възпалението на мастната жлеза или космения фоликул възникне във външния слухов проход или ушната мида. След зачервяване на кожата се появява фурункул. В същото време се забелязва увеличаване на лимфните възли зад ушната мида. Болката намалява само след избухването на цирея. В никакъв случай не трябва сами да пробивате абсцеса. По този начин можете само да влошите ситуацията. След изчезването на цялата гной остава малка депресия, която впоследствие ще се излекува.
Симптоми на отит на средното ухо при деца
Катаралният отит на средното ухо има следните симптоми:
- Чувство за слабост и летаргия.
- Детето има неспокоен сън. По време на будността той е капризен и не се храни добре.
- Малко дете се оплаква от болка в ухото, която може да бъде пулсираща, остра и стреляща. Ако има съмнения за отит на средното ухо при бебета, тогава можете да натиснете ухото на ухото. Ако бебето реагира с писъци и опит да се отдалечи от пръста, тогава най-вероятно има отит на средното ухо.
- Температурата може да се повиши рязко до 40 ° C.
- Намален слух, усещане за шум в ушите.
- Понякога детето може да има разхлабен стол или диария.
Ако не започнете лечение своевременно, в рамките на един ден катаралната форма на отит на средното ухо може да се превърне в гнойна. Патогенните бактерии се размножават много бързо в ушния ексудат. Характерните симптоми на гнойна форма на отит на средното ухо са остра и много силна болка в ухото и усещане за задръстване. Болката е по-силна, толкова по-голям е натискът върху тъпанчето. Ако се появи перфорация на тимпаничната мембрана вътре в ухото, тогава чувството за болка рязко намалява.
Серозният отит на средното ухо има бавен процес. Течността, натрупана в ухото, не е гнойна. Може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.
Хроничната форма на отит на средното ухо се характеризира с периодичната поява на гной в ухото. Перфорацията на тимпаничната мембрана не зараства много дълго време. Детето се оплаква от шум в ушите и загуба на слуха.
Симптоми на лабиринтит при деца
Възпалението на вътрешното ухо е остро и хронично. Признаците на остър среден отит включват шум в възпалено ухо, загуба на слуха, световъртеж и дисбаланс, гадене и повръщане. Също така цветът на кожата на пациента на лицето се променя. Ако отитът на средното ухо е от серозен тип, тогава след 14-21 дни симптомите изчезват и слухът се възстановява. Ако лабиринтитът има гноен характер, тогава дисфункцията на ухото е постоянна.
Ако лабиринтитът се е превърнал в хронична форма, тогава пациентът може да наблюдава фистулен симптом, нарушение на правилното функциониране на вътрешното ухо, периодични световъртеж и гадене. Сред всички изброени симптоми най-важен е фистулен симптом или спонтанен нистагъм към болното ухо. Възниква в резултат на удебеляване и разреждане на въздуха в ухото в резултат на образуването на фистула.
Как да се лекува отит при деца?
Лечението на отит на средното ухо трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекар. Самолечението може да доведе до неблагоприятни последици.
Външният отит може да се лекува у дома. Докато кипенето узрее и се образува абсцес, се използват само алкохолни компреси и противовъзпалителни лекарства. Лекарят може сам да отвори цирея. В резултат на това кухината се източва и почиства с хлорхексидин, мирамистин или друго антисептично лекарство. След това се прилага превръзка с мехлем, която ще трябва периодично да се сменя. Ако детето има треска или възпалени лимфни възли, тогава лекарят ще предпише антибиотици.
Ако отитът на средното ухо се образува в резултат на гъбична инфекция, тогава се предписват антимикотични лекарства за външна и вътрешна употреба.
Средният отит също се лекува най-често у дома. Ако причината за отит на средното ухо е алергия, тогава се използват антихистамини. Ако отитът на средното ухо е вирусен, тогава се използват антивирусни лекарства. При наличие на повишена температура на пациента трябва да се дадат антипиретични лекарства.
В някои случаи за деца над две години лекарите използват бъдещи тактики с използването на болкоуспокояващи и антипиретични лекарства. В зависимост от едностранния или двустранния отит на средното ухо, физиотерапията се извършва на едното или двете уши.
Ако пациентът има силна болка и гнойна форма на отит на средното ухо, тогава е възможна хирургическа интервенция за изкуствена перфорация на тимпаничната мембрана.
Лечението на лабиринтит се извършва само в болнични условия. Ако не отидете навреме в медицинско заведение и не лекувате детето с народни средства, тогава бебето може напълно или частично да загуби слуха. В допълнение, мозъчната циркулация може да бъде нарушена и преходът на болестта към менингит или сепсис.
