Кардиотокографията (CTG) се предписва в края на бременността. Провежда се на всеки две до три седмици, а понякога и по-често. Процедурата ви позволява да определите дали детето е добре в корема на майката, а самата жена може да дешифрира данните.
Как е CTG
Кардиотокографията е абсолютно безопасна както за майката, така и за детето. Изследването се извършва с помощта на чувствителни сензори, които могат да дешифрират сърдечния ритъм на бебето и контракциите на матката на майката. Обикновено CTG се предписва след 26 седмици от бременността, тъй като данните са твърде неясни на по-ранните етапи. В някои клиники е възможно да се проверяват бременни жени всяка седмица, в други този тест се предписва само два пъти.
Процедурата изглежда по следния начин: бременна жена ляга на диван или сяда на стол, два сензора са прикрепени към стомаха. Единият е в областта на възела за свиване на матката, а другият е мястото, където сърцето на плода се чува най-добре. Именно те изпращат данните до електронното устройство. CTG може да се извърши на специално оборудване или с помощта на обикновен компютър - във всеки случай устройството показва цялата информация на отпечатан лист.
На разпечатката можете да видите графика на сърдечния ритъм на бебето, контракциите на матката и изчислените показатели, въз основа на които се правят изводи за състоянието на детето. Всеки индикатор се оценява в точки: 0, ако има изразени признаци на фетален дистрес, 1 ако има някои признаци на увреждане и 2, ако всичко е наред.
Базална сърдечна честота (HR или HR)
Базалният ритъм се изчислява между контракциите и движенията, той показва как сърдечната честота на бебето е в покой. Диапазонът от 110-170 удара в минута се оценява като нормален, 100-109 или 171-180 удара вече показват незначителни нарушения, но ако ритъмът е под 100 или над 180 - ситуацията вече се счита за заплашителна, се дават 0 точки.
Променливост на сърдечната честота на дете
Променливостта показва колко се отклонява ритъмът по време на контракции или движения на детето, докато се изчисляват честотата и височината на трептенията (хълмове и долини на графиката). Ако средно трептенията се случват около 6 пъти в минута, амплитудата им е от 10 до 25 удара - това са две точки, всичко е в ред. Тревожно е, ако амплитудата е 5-9 удара / мин или повече от 25 удара, с честота по-малка от 6 епизода. Феталният дистрес се доказва от редки (до 3 епизода в минута) трептения, с амплитуда само 5 удара / мин.
Ускорение
Ускоренията изглеждат като високи зъби на графиката, повече от 5 на минута се счита за норма. Ако са по-малко от 4, ситуацията се счита за неблагоприятна, отсъствието показва сериозно състояние на плода и се оценява на 0 точки. Трябва да се отбележи, че на практика малък брой ускорения могат да показват, че детето просто спи и не иска да се движи, затова е по-добре да повторите изследването по-късно.
Забавяне
Децелерациите са забавяния на ритъма на сърдечния ритъм и изглеждат като депресии на графиката. Ако са били регистрирани през първите 5-10 минути или са отсъствали изобщо, детето се чувства чудесно. Ако след 15-20 минути запис се появят забавяния, те се повтарят, дава се 1 точка. Феталното страдание се показва от разнообразието и големия брой депресии на графиката.
Резултати от CTG
Резултатите за всеки индикатор се сумират и оценяват от лекаря. 10-8 точки (според друга класификация 12-9) показват благоприятно състояние на плода. 7-5 точки трябва да предизвикат тревога, необходими са по-задълбочени изследвания, ходът на раждането и състоянието на бебето ще бъдат под специален контрол. Ако CTG на плода е по-малко от 4 точки, най-вероятно е в тежко състояние, необходимо е спешно раждане чрез цезарово сечение.
Трябва да се отбележи, че резултатите от CTG, както и всяко друго проучване, могат да бъдат повлияни от различни фактори. Детето може да е заспало или във възбудено състояние (например, някои деца обичат да скачат в определени часове на деня или след като майка им яде храна), накрая техниката може да е дефектна. Ето защо, преди вземането на отговорни решения, е наложително да се извърши втори преглед.
