Важен въпрос при храненето на децата през втората и третата година от живота е използването на краве мляко. Според някои учени кравето мляко може да се използва безопасно след 12-месечна възраст и трябва да се дава на бебето.
Според други, като Френското дружество по педиатрия и авторите на Френската национална програма за хранене и здраве, редовното краве мляко не е подходящо за деца на тази възраст, така че използването на модифицирано краве мляко, което те наричат „мляко за растеж“(MR), трябва да се препоръча.
Какъв вид мляко е най-подходящ за дете?
Нашето мнение е, че е задължително да използвате само домашно мляко при хранене на бебе, от автомат за мляко или от ферма, което, заобикаляйки всички конкуренти и посредници, се доставя директно до вас и не лежи на рафтовете на магазините за неопределено време. Разбира се, ако детето не е алергично към мляко. Проучванията показват, че млякото от машината за продажба на мляко е перфектно запазено и по време на съхранението бавно се разбърква, което прави възможно разбъркването на сметаната без разбиване на масло.
Тъй като това е дискусия за предимствата и недостатъците на кравето мляко и MR, е почти невъзможно да се използват принципите на доказателствената медицина, базирана главно на резултатите от рандомизирани клинични проучвания.
За съжаление тази доказателствена база е до голяма степен неадекватна за повечето теми, свързани с храненето. Несъмнено са необходими доказателства от рандомизирани, плацебо контролирани проучвания, но такива проучвания са трудни за провеждане с малки деца, като се спазват всички изисквания на доказателната медицина и принципите на биоетиката.
Резултатите от подобни изследвания често водят до грешни заключения, особено поради неизбежните грешки. По този начин, нито едно проучване от този вид не предполага, че няма вредно въздействие, когато деца на възраст от 1 до 3 години консумират краве мляко, или че специалното мляко и MR не играят важна роля, тъй като нямат ползи за здравето.
Днес единственият начин да се оценят съответните ползи и рискове от двата вида мляко е чрез оценка на качеството на хранителните вещества, получени от тяхното използване, и сравняването им с поръчания дневен прием или със средното дневно изискване за тази възрастова група.
Проучване, проведено във Франция през 2005 г., показва, че деца на възраст от 12 до 24 месеца, които консумират само краве мляко (360 ± 24 ml / ден) и млечни продукти с краве мляко (156 ± 14 g / ден) и не консумират адаптирано мляко или MR, в сравнение с препоръчителния дневен прием във Франция, често е имал излишък от прием на протеини (3-4 пъти повече от безопасен), с ниско съдържание на незаменими мастни киселини, желязо, цинк и витамини С, D и Е.
Висок процент от тези деца са яли желязо (59%), цинк (56%), витамин С (49%), витамин Е (94%) и витамин D (100%) при най-ниска средна дневна нужда и линолова киселина (51%) и а-линоленова киселина (84%) - в рамките на минимално допустимите граници, препоръчани във Франция. Причината за тази ситуация беше използването на краве мляко.
Докато обемът на кравето мляко и млечните продукти с краве мляко е бил 43% от дневния прием на храна, 35% от общата енергия и 44% протеин за тези малки деца, само 17% от линолевата киселина е получена от тези продукти., 24% - линоленова киселина, 11% - желязо, 41% - цинк, 8% - витамин С, 16% - витамин Е и 24% - витамин D на ден от препоръчаното. Хранителната стойност в диетите на основата на краве мляко за тази възраст често е била недостатъчна в сравнение с необходимия прием.
Очевидно, за да се говори за рисковете от такова хранене и неговите забавени последици, трябва да се извърши значително количество разнообразни, включително клинични изследвания.
