Перинаталният скрининг се прави по време на бременност и е модерен и безопасен начин да се уверите, че бебето ви е добре. Изследването се състои от две части: ултразвукова и биохимична, но има много причини, поради които резултатите могат да бъдат неточни.
Ултразвуков скрининг
Ултразвукът се извършва най-малко три пъти по време на бременност: на десет до тринадесет седмици от бременността (първи скрининг), втори път на шестнадесет до осемнадесет седмици и трети на тридесет до тридесет и три седмици. Той помага да се идентифицират възможните фетални дефекти, състоянието и количеството на околоплодната течност и много други фактори. Основните параметри, от които се ръководи при поставяне на диагнозата: CTE (кокцигеално-теменна големина) и TVP (дебелина на яката) За най-голямо информационно съдържание CTE трябва да надвишава 45, 85 mm; при по-малък плод данните може да не са точни. Повишава загрижеността относно TVP повече от 3 mm, това може да показва различни нарушения в развитието.
Резултатите от ултразвука могат да бъдат изкривени поради неправилно зададена гестационна възраст. Обикновено лекарят се фокусира върху тях, за да изясни времето, но понякога резултатите се адаптират към акушерските данни. Този анализ също до голяма степен зависи от качеството на оборудването и квалификацията на лекаря, следователно, ако има съмнения относно диагнозата, по-добре е да се направи скрининг отново в друга клиника, преди да се вземат важни решения.
Биохимичен скрининг
Биохимичният скрининг е изследване на състава на кръвта, което се извършва в същия ден като ултразвуково сканиране или след 1-3 дни. Необходимо е да дарите кръв за hCG и PAPP. Хормонът hCG насърчава производството на клетки от мембраните на ембриона, той се появява в кръвта още 6-10 дни след оплождането. Увеличаването на бета-hCG в кръвта може да показва многоплодна бременност, фетални патологии, захарен диабет или токсикоза при бъдещата майка. Още по-опасно е твърде ниското ниво на hCG - това е признак на извънматочна бременност, заплаха от спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност и дори фетална смърт.
PAPP анализ се извършва само през първия триместър на бременността. Намаляването му показва наличието на хромозомни аномалии при плода, възможността за синдром на Даун, Едуардс, Корнели де Ланге и заплахата от спонтанен аборт. Този анализ е много чувствителен към срока на бременността, така че грешка при определянето на срока дори за една седмица може да доведе до неправилна диагноза.
Трябва да се има предвид, че резултатите може да се окажат изкривени поради още някои причини. Например, ако майката е с наднормено тегло, показанията често надвишават нормата, а ако са твърде слаби, напротив, са твърде подценени. Също така е трудно да се изчисли рискът от патологии при многоплодна бременност или ин витро оплождане (IVF). Дори такъв обиден пропуск като закуската преди даването на кръв може да се превърне в причина за неправилен анализ.
