Фрактурата на пениса е доста рядко явление, но сериозно поради своите последици, тъй като това не само образува хематом, но и уврежда кавернозните тела и може да засегне уретрата.
Тъй като пенисът няма костни образувания, диагнозата „фрактура на пениса“обикновено се разбира не като класическа фрактура, а като подкожна руптура на кавернозните тела.
Този вид увреждане е най-вероятно в изправено състояние на пениса - 60% от всички случаи се случват в това състояние. Причината може да е удар в пениса или неговият силен и остър завой по време на полов акт.
В такива ситуации фрактурата възниква поради изплъзване на пениса от влагалището и рязкото му огъване, когато опира в срамните кости или перинеума на жената. Често фрактурата е придружена от увреждане на уретрата.
Фрактурата на пениса винаги се характеризира с пукащ звук, с който се счупва кавернозното тяло. В този момент пациентът изпитва остра болка и ерекцията отшумява и възниква вътрешно кървене.
На мястото на разкъсването на кавернозните тела се образува хематом и пенисът се отклонява в обратна посока. В този случай болката не само не намалява, а, напротив, нараства интензивно, възможно е шок. Хематомът може да достигне впечатляващи размери и да се разпространи в скротума, пубиса, перинеума, вътрешната част на бедрата и предната коремна стена.
Размерът на хематома директно зависи от степента на увреждането.
На мястото на нараняването кожата първо придобива синкав оттенък, а след това потъмнява. Ако уретрата е повредена по време на фрактурата, може да настъпи задържане на урина.
Фрактура на пениса се диагностицира въз основа на преглед и ултразвук. Понякога има нужда от допълнителни изследвания, като кавернозография и ЯМР.
Естеството на предписаното лечение за диагностицирана фрактура зависи от степента на хематома и размера на увреждането. Ако щетите са минимални, мерки, подобни на лечението на натъртен пенис, ще бъдат достатъчни.
В случай на сериозни наранявания, придружени от голям кръвоизлив, е необходима хирургическа интервенция. Включва отваряне на хематома, отстраняване на кръвни съсиреци, спиране на кървенето, зашиване на увредената област и дрениране на раната. Този вид операция дава добри резултати.
Въпреки това, в ранните следоперативни етапи могат да се появят инфекциозни усложнения, а в по-късните стадии може да настъпи импотентност и изкривяване на пениса. Но статистиката показва, че подобни явления се появяват само в 10-12% от случаите и тяхната причина е ненавременното посещение на лекар.
В случаите, когато фрактурата на пениса е била придружена от увреждане на уретрата, нейното възстановяване е включено в програмата за лечение. Поради това е изключително важно да се спазват точно указанията на лекаря и да се прилага анестетична и антибиотична терапия с предписани широкоспектърни антибиотици, както и да се използват настинки.
По принцип възможните усложнения на фрактурата на пениса включват абсцес на пениса, развитие на артериовенозна фистула, изкривяване на пениса, стесняване на уретрата и болезнена ерекция.
